Pensia pe caz de boala

Cine are dreptul la pensie de invaliditate?

- Persoanele care si-au pierdut capacitatea totala sau partiala ( cel putin pe jumatate) a capacitatii de munca datorita unor boli, interventii chirurgicale sau accidente – care au sau nu legatura cu locul de munca.

- In cazul in care aceste accidente sau boli au survenit independent de locul sau conditiile de munca, conditia suplimentara este ca persoana in cauza sa fi indeplinit stagiul de cotizare necesar in raport cu varsta, conform legii nr. 19/2000. Acest stagiu prevede faptul ca, in functie de varsta trebuie sa fi cotizat dupa cum urmeaza:

 - Sub 25 de ani – 5 ani de cotizare
 - Intre 25- 31 de ani – 8 ani de cotizare
 - 31-37 de ani – 11 ani de cotizare
 - 37-43 ani – 14 ani de cotizare
 - 43-49 ani – 18 ani de cotizare
 - 49-55 ani – 22 ani de cotizare
 - peste 55 ani – 25 ani de cotizare

- Totusi, si cei care au realizat cel putin jumatate din acest stagiu pana in momentul ivirii accidentului au dreptul la pensie de invaliditate, calculandu-se altfel stagiul potential rezultat, prin scaderea stagiului complet de cotizare si stagiul realizat efectiv.

Care sunt etapele necesare pentru a se acorda pensia de invaliditate?
1. Medicul primar sau cel specialist propune pensionarea de invaliditate, solicitand avizul cabinetului de expertiza medicala teritoriala

2. Persoana in cauza trebuie sa se prezinte la aceasta comisie.

3. Actele necesare :

- adeverinta de salariat sau carnetul de munca
- bilete de iesire din spital si alte documente care sa certifice starea precara de sanatate: analize, radiografii, EKG etc.
- copie dupa fisa de la medicul de familie sau cel specialist.
- act de identitate
- dosar cu sina
- adeverinta de luare in evidenta de la Directia de sanatate publica in caz de boala profesionala.
- in caz de accident de munca trebuie depus si un formular tip sau procesul verbal de inregistrare a accidentului, eliberat de Inspectoratul teritorial de munca.
- pentru persoanele bolnave de tuberculoza, mai este necesara o adeverinta de la dispensarul antituberculos, in care sa se specifice grupa de dispensarizare.
- in cazul unei boli sau a unui accident in timpul sau din cauza indeplinirii serviciului militar, trebuie sa prezinti si un certificat eliberat de Comisia de expertiza medico-militara.

3. Medicul expert analizeaza cazul respectiv pe baza prevederilor legale, a documentelor aduse de bolnav si a consultului general.

4. Dupa aceasta etapa, de regula pe loc, medicul intocmeste o decizie in 3 sau 4 exemplare in care prevede pierderea totala sau cel putin pe jumatate a capacitatii de munca, precizandu-se si grupa in care incadreaza respectivul caz:

-    Gradul I – reprezinta pierderea totala a capacitatii de munca, de autoservire, de orientare in spatiu. Persoanele incadrate aici au nevoie de ingrijirea permanenta a altei persoana, pentru care va primi si o indemnizatie de insotitor. Aceasta suma se stabileste anual, nu poate fi mai mica decat decat salariul minim brut pe economie si se pastreaza chiar si atunci cand se face trecerea de la pensia de invaliditate la cea pentru limita de varsta.

-    Gradul II –reprezinta pierderea totala a capacitatii de munca, cu pastrarea insa a capacitatii de autoservire, in aceasta situatie nefiind necesara ajutorul unui insotitor.

-    Gradul III – pierderea a cel putin jumatate din capacitatea de munca.

5. Daca bolnavul nu este de acord cu decizia acestei comisii, o poate contesta la casa teritoriala de pensii in permen de 30 de zile de la instiintare.

6. Se demareaza o alta ancheta, in care reprezentantii casei teritoriale de pensii pot solicita ajutorul Institutului National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de Munca. Si aceasta decizie poate fi contestata la instanta judecatoareasca de care apartine persoana respectiva, in termen de 30 zile.

7. Atunci cand se prezinta la comisie, orice bolnav caruia i se accepta dosarul de pensie de invaliditate va primi un termen de 6 sau 12 luni, la finele caruia se va prezenta din nou in fata comisiei. Aceasta va demara atunci aceeasi procedura, analizand bolnavul si aspectele legate de sanatate sa, emitand o alta decizie in care se va preciza gradul de invaliditate – schimbat sau acelasi sau incetarea calitatii de pensionar, in functie de caz. Aceasta revizuire are loc din 6 sau din 12 luni pana in momentul implinirii varstelor standard de pensionare.

Cu ce documente trebuie sa te prezinti la revizuirea medicala periodica:

- decizia medicala de incadrare intr-unul din gradele de invaliditate prezentate mai sus.
- documentatia medicala intocmita de spitalul ce efectueaza asistenta medicala: referatul medical, bilet de iesire din spital sau copie dupa foaia de observatie clinita, examene complementare, explorari functionare suplimentare, date din fisa de evidenta a bolnavului.
- talonul de pensie.
- buletinul de identitate.

 Nu trebuie sa te mai prezinti la aceasta revizuire medicala periodica, doar daca:

- esti incadrat intr-o  grupa de invaliditate ce afecteaza ireversibil capacitatea ta de a lucra.
- ai implinit varsta pensionarii pentru limita de varsta sau ai ales varianta pensiei anticipate, realizand in acelasi timp si stagiile complete de cotizare prezentate mai sus.